近日來(lái)，由肺炎支原體和甲型流感病毒為主的呼吸道病原體感染引發(fā)的病例居高不下，兒科及呼吸科門診、住院部患者爆滿。由于呼吸道病原體傳染性強(qiáng)，致病率高，且易引發(fā)肺炎，如何防止病原體的肆虐，快速有效的幫助臨床進(jìn)行診斷，華健醫(yī)院檢驗(yàn)科基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室（PCR）開展“呼吸道六聯(lián)病原體核酸檢測(cè)”，檢測(cè)項(xiàng)目包括：甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒，覆蓋臨床最常見的六種呼吸道病原體。也就是說(shuō)，僅一次檢測(cè)即可完成六種病原體的鑒別診斷，輔助感染防控和臨床診療工作，做到早期診斷，縮短患者治療周期，更大程度避免抗生素的濫用，保障患者的醫(yī)療安全和質(zhì)量。
一、實(shí)驗(yàn)學(xué)原理
呼吸道六聯(lián)病原體核酸檢測(cè)是基于實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)原理，在感染早期即可檢出，相較于免疫抗體等其它檢測(cè)方法，靈敏度高，漏檢率低，窗口期短，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
病原體簡(jiǎn)介
1.甲型流感病毒(InfluenzaA virus，InfA)為常見流感病毒，主要在秋冬季節(jié)或者是冬春季節(jié)，即季節(jié)更換時(shí)比較流行。甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，而人禽流行性感冒（簡(jiǎn)稱人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病，病毒基因變異后能夠感染人類，感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎。
2.乙型流感病毒(InfluenzaB virus，InfB)流行季節(jié)同甲流。其特點(diǎn)是起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，39℃至40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。
3.肺炎支原體(Mycoplasma Pneumonia, MP)是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體，感染 MP 后可引起支原體肺炎， 支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，大多數(shù)患者只有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀；少數(shù)會(huì)持續(xù)高熱不退，劇烈咳嗽，病情進(jìn)展快，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭，多器官功能性障礙等危重癥表現(xiàn)。
4.呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)屬副黏病毒科肺炎屬的RNA 病毒，臨床研究表明，呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常見的病原，多見于3歲以下的嬰幼兒，主要癥狀有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，以 后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長(zhǎng)兒童感染后，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。
5.人鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)屬于小核糖核酸病毒科腸道病毒屬，是一組單正鏈的小分子RNA 病毒，是導(dǎo)致呼吸道感染中重要的致病因子，在成人主要引起普通感冒，而在嬰幼兒和兒童，除上呼吸道感染外，還可引起支氣管炎和支氣管肺炎、急性哮喘等疾病。
6.腺病毒(Adenoviruses, Adv)屬腺病毒科，根據(jù)免疫學(xué)、生物學(xué)、生物化學(xué)特性不同，可分為A-G7個(gè)亞種，不同的基因型有不同的器官親和性并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。腺病毒感染主要以呼吸道感染癥狀為主，包括高熱、咳嗽、咽喉痛，少數(shù)可發(fā)展為重癥肺炎。
臨床對(duì)應(yīng)醫(yī)囑及采集要求
標(biāo)本采集要求：樣本類型為咽拭子
樣本采集方法：用無(wú)菌咽拭子拭取雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子置入含采樣液的無(wú)菌管中。
標(biāo)本采集地點(diǎn)：門診病人到門診樓三樓檢驗(yàn)科
住院患者：由檢驗(yàn)科人員采集。
標(biāo)本采集時(shí)間：全天
結(jié)果發(fā)放時(shí)間：上午10點(diǎn)前的樣本，當(dāng)日15點(diǎn)左右出結(jié)果;下午15；00點(diǎn)前的樣本，當(dāng)日17點(diǎn)左右出結(jié)果;下午15；00點(diǎn)后的樣本，次日11；00左右出結(jié)果。
☆ 24小時(shí)急救電話：
0374-6416110
0374-6419869
