2023年11月10 日 14:47 患者及愛人來(lái)我院就診，訴：10天前，劍突下有輕微疼痛，癥狀反復(fù)發(fā)作，每次疼痛約10分鐘，不超過(guò)半小時(shí)，可自行緩解。在當(dāng)?shù)卦\所就診，診斷為“胃炎”，給于口服相關(guān)藥物治療，療效差。1天前，患者突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，放射至頸咽部，伴胸悶、氣短，今特來(lái)我院，行心電圖檢查，提示“急性高側(cè)壁心肌梗死”，告知患者必須住院治療，絕對(duì)不能任意活動(dòng)。入院后，立即行相關(guān)輔助檢查，進(jìn)一步了解目前病情及患者身體基本情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)及綜合患者各項(xiàng)檢查結(jié)果，提示心梗溶栓最佳時(shí)間窗已過(guò)，只能保守治療，家屬商量后，同意保守治療，治療一周，多次復(fù)查心電圖、心肌酶、心梗三項(xiàng)、BNP，心電圖弓背抬高的ST-T段逐漸降低，心肌酶結(jié)果逐漸恢復(fù)正常，癥狀逐漸緩解，病情逐漸平穩(wěn)。治療期間未出現(xiàn)牙齦出血、肺水腫、心律失常、休克、腦出血等意外情況。1周急性期已過(guò)，建議患者立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行“冠狀動(dòng)脈造影”及“冠脈支架置入術(shù)”。
患者此次與死神擦肩而過(guò)，領(lǐng)悟到許多，日常生活中如有身體不適，及時(shí)與醫(yī)生溝通，即使是小疼痛也不可忽視，也許隱藏大疾病，必須及時(shí)就醫(yī)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
心內(nèi)科：杜燕兵
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