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血管介入治療

一、什么是介入治療

介入治療是介入與外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。簡單地講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管，皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管通，在影響設(shè)備的引導(dǎo)下在病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

二、什么是血管內(nèi)介入的治療

血管內(nèi)介入是指：使用1-2mm粗的穿刺針，通過穿刺人體表淺動(dòng)靜脈進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識，在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在的位置，通過導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對病灶進(jìn)行治療的方法。包括：動(dòng)脈栓塞術(shù)、血管減影術(shù)、常用的體表穿刺點(diǎn)有股動(dòng)靜脈、橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸動(dòng)靜脈等。

三、血管性介入技術(shù)臨床應(yīng)用

血管疾病方面：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形、血管支架、溶栓治療，非血栓性缺血，控制性出血（急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等），血管畸形以及動(dòng)靜脈瘺與血管瘤栓塞治療，下腔靜脈過濾器、TIPSS、血管再建，各種血管造影診斷，靜脈取血診斷等。

各種血管造影診斷包括：腦血管造影、心臟血管造影、腎動(dòng)脈造影、下肢血管造影、腦血管造影的適應(yīng)癥：

（1）懷疑血管本身病變或?qū)ふ夷X血管病病因。

（2）懷疑腦靜脈病變；

（3）腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查；

（4）頭面部血栓腫瘤術(shù)前檢查；

（5）了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定型；

（6）實(shí)施血管介入或手術(shù)治療前明確血管病變和周圍解剖關(guān)系；

（7）急性腦血管病需動(dòng)脈溶栓或其他血管內(nèi)治療；

（8）頭面部及顱內(nèi)血管性疾病的治療后復(fù)查。

冠脈造影的適應(yīng)癥：

（1）典型心絞痛發(fā)作，無創(chuàng)檢查提示心肌缺血；

（2）原因不明的胸痛，需除外冠心病；

（3）原因不明的心臟擴(kuò)大，心律失常，心功能不全；

（4）冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前或外科手術(shù)前明確病變特征；術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)。

（5）原發(fā)心臟驟停經(jīng)心肺復(fù)蘇者；

（6）特殊職業(yè)人員疑似冠心病者（飛行員、高空作業(yè)人員等）；

（7）冠脈先天性畸形。

四、我院開展的常規(guī)診療科目

（一）下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）

（二）冠心病、心肌梗死

（三）頸動(dòng)脈狹窄

（四）腦動(dòng)脈瘤

（五）腎動(dòng)脈狹窄

（六）下腔靜脈濾器置放

（七）胸腹主動(dòng)脈瘤

（八）血管內(nèi)取栓

血管造影機(jī)