1、采用第一滴血學(xué)者認(rèn)為
第二滴血不會(huì)自然溢出，張澤待等自我血糖監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，94.9%針刺后血液不會(huì)自然流出，會(huì)使用不同程度壓力擠壓，會(huì)有組織液等滲出，從而影響血糖值；采用第二滴血學(xué)者認(rèn)為：手部消毒不徹底、或血液中混入消毒液等，從而影響血糖值。
2、調(diào)查研究
在國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究顯示：在手部清潔情況下，用75%乙醇擦拭采血部位，待干后進(jìn)行穿刺，避免用力擠壓，采用第一滴血和第二滴血與留取靜脈血做生化血糖監(jiān)測(cè)作對(duì)比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過(guò)更為精確地將血糖劃分不同區(qū)段，可觀察到血糖值不太高的情況下， 第一滴血測(cè)定值更為接近實(shí)際血糖值。在血糖值過(guò)高時(shí)，第二滴血測(cè)定值更為可信。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，快速血糖測(cè)定有可能會(huì)高估患者實(shí)際血糖值，尤其在利用第二滴血時(shí)，有可能會(huì)造成對(duì)醫(yī)療決策制定的影響。
3、建議
只要按規(guī)范操作，可以采用第一滴血進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。但是，在急危重癥、休克、末梢循環(huán)差等患者中，血糖過(guò)高、過(guò)低時(shí)，末梢血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)與靜脈血生化值、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋迪嘟Y(jié)合，避免臨床決策失誤。當(dāng)然，護(hù)理人員及患者要加強(qiáng)對(duì)末梢血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范的學(xué)習(xí)，才能保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
在使用血糖儀時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1. 采血部位清潔。
2. 用75%酒精消毒，不要用碘酒或者碘伏消毒，否則血糖值會(huì)偏高。
3. 采手指血時(shí)，避免用力擠壓，否則會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的低值結(jié)果。
4. 測(cè)量時(shí)請(qǐng)勿抓握血糖儀插試紙附近的地方，因?yàn)榇颂巸?nèi)部為溫度傳感器。
5. 將檢測(cè)試紙插入儀器后，一定要在2min內(nèi)完成操作過(guò)程 。試紙開(kāi)瓶后要在3個(gè)月內(nèi)用完 ，否則對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果有影響。
6. 靜脈抽血和指端采血都是創(chuàng)傷性操作，操作過(guò)程中要遵守?zé)o菌技術(shù)，并要作好采血前心理護(hù)理，特別是對(duì)老年人和兒童，情緒緊張會(huì)使腎上腺素分泌增加，血糖也可隨之增高，影響血糖值的準(zhǔn)確性。
7. 儲(chǔ)藏試紙時(shí)不要溫度過(guò)高或放在冰箱內(nèi)，應(yīng)保持試紙干燥。
8. 在應(yīng)用血糖儀時(shí)，還應(yīng)注意該儀器保養(yǎng)、定期檢測(cè)。
☆ 24小時(shí)急救電話：
0374-6416110
0374-6419869
